Физиология новорожденного отличается от физиологии грудных младенцев, детей дошкольного возраста или взрослых. Новорожденному нужно определенное время для того, чтобы приспособиться к жизни вне материнской утробы и начать вполне самостоятельное существование. Во время такого переходного периода у новорожденных изменяется цвет кожи, появляются пятна, прыщики, странные выделения, бывает, что отекают и набухают железы. Если это наблюдается у ребенка в первые две недели, то это совершенно нормально. Медперсонал роддома относится к этим явлениям спокойно, поскольку знает, что беспокоиться не о чем, но порой забывает предупредить об этом родителей.
В результате возникают ненужные волнения — как раз тогда, когда женщине больше всего нужен покой.
Ниже мы перечислим некоторые самые распространенные проявления переходного периода у новорожденных и расскажем, как они возникают и что означают. Если вам требуется получить из первых рук подтверждение о том, что беспокоиться не о чем, или если вы не можете соотнести наши описания с конкретными проявлениями у новорожденного, посоветуйтесь с врачом и поликлинике. Но прежде всего помните, что все это совершенно нормально и несущественно только у новорожденного. Если что-либо похожее появится у вашего ребенка к концу первого месяца жизни, надо обязательно проконсультироваться со специалистом.
КОЖА
Голубоватые ладони или ступни. Это говорит о том, что система кровобращения еще недостаточно эффективно доставляет кровь к конечностям, особенно после длительного сна или неподвижности. Когда новорожденный начинает двигаться, ладони и ступни должны порозоветь.
Полтела красноватое, полтела бледное. Кровь скопилась в нижней половине тела, и потому она сделалась красноватой, а верхняя — бледной. Это также признак недостаточной работы системы кровообращения.
Пигментные пятна. Их иногда называют монгольскими пятнами. Это временные скопления серовато-синего пигмента под кожей. Разумеется, никакого отношения к монголоидности это не имеет, так же как их появление не означает, что у ребенка синяки или нарушена работа кровеносной системы.
«Точки». У новорожденных бывает немало пятнышек, прыщиков, «точек». Родители обычно больше всего волнуются из-за появления красных прыщиков с желтоватыми головками. Называют это послеродовой крапивницей. Прыщики образуются потому, что кожа новорожденного и поры в ней не функционируют еще как полагается. Прыщики не нужно смазывать или как-либо лечить, поскольку они отнюдь не результат попадания инфекции, и через неделю-две они сами собой исчезнут.
Родимые пятна. Родимые пятна бывают весьма разные, и только врач может сказать, действительно ли пятно, которое вызывает у вас опасения, является родимым пятном, и если да, то исчезнет оно само по себе или нет. Однако помните, что красные отметины на коже нередко появляются как результат чрезмерного сжатия при родах. Такие пятна исчезнут через несколько дней.
Шелушение. Кожа у большинства новорожденных немного шелушится в первые дни. Обычно это хорошо заметно на ладонях и на ступнях.
Шелушение кожи на голове. Оно так же нормально, как и шелушение кожи в других местах; во всяком случае оно не имеет ничего общего с перхотью и не означает, что за ребенком плохо ухаживают. Если слой шелушащейся кожи довольно толстый, его называют чепчиком. Если вы очень огорчаетесь, что ваш ребенок недостаточно хорошо выглядит из-за этого, врач может прописать вам смазывать эти места специальной мазью или растительным маслом. С точки зрения самого ребенка лучше всего, если вы оставите все, как есть. Маслянистые волосы неприятны, а «чепчик» малышей никак не беспокоит.
ВОЛОСЫ
Нормой является любое количество волос на голове: от почти полного их отсутствия до буйной растительности. Новорожденные, которые оставались в утробе матери дольше нормы, обрастают довольно жесткими и обильными волосами. Как бы ни выглядели волосы при рождении, большая их часть выпадет и будет заменена. Окраска новых волос может быть совсем другая.
Полосы на теле. Находясь в матке, дети обычно покрыты тонким слоем пушистых волос. У некоторых, особенно у недоношенных младенцев, этот покров сохраняется над лопатками и по всей спине. Через неделю-другую после рождения это покров вытрется.
ГОЛОВА
Необычность формы. Почти всегда деформация черепа возникает из-за сильного сдавливания при родах. Его форма восстановится в точение нескольких месяцев. Если класть ребенка спать всегда на один и тот же бок, может произойти некоторое уплощение головы. Поэтому класть новорожденного надо то на один, то на другой бок — пока он сам не начнет переворачиваться.
Роднички. Это мягкие, неокостеневшие участки черепа. Самый заметный родничок — затылочный — затянут очень прочной кожей, и при обычном уходе нет никакой опасности повредить ого.
Если у новорожденного мало волос на голове, под родничком можно видеть биение пульса. Это совершенно нормально. Если вам покажется, что кожа на родничке сильно вдавлена, то это признак обезвоживания (обычно проявляется в очень жаркую погоду или при сильном повышении температуры). Ребенку надо дать попить разведенный водой натуральный фруктовый сок или просто воду.
Если же родничок будет напряженный, выпирающий наружу, надо немедленно показать ребенка врачу: это может быть признаком болезни.
ГЛАЗА
Опухшие или покрасневшие. Такие явления возникают обычно из-за сжатия при родах. Это пройдет через несколько дней. Если же нет, нужно немедленно обращаться к врачу.
Желтоватые выделения и «корочки» на веках и ресницах. Они возникают при попадании инфекции в глаза. Ничего страшного здесь, конечно, нет, но ребенка все же стоит показать врачу, чтобы он сказал, что закапать в глаза или чем их промыть.
«Косоглазие». Пока ребенок не окрепнет и не научится управлять мышцами глаз, он заметно «косит», поскольку ему довольно сфокусировать взгляд на каком-либо предмете. Скажем, смотрит на вас, и вдруг один глаз «уходит». Такой «блуждающий» взгляд почти всегда исчезает к шести месяцам. Тем не менее расскажите о своих опасениях врачу, и пусть он проследит за этим сам.
УШИ
Выделения. Из ушей должна выделяться сера, и это нормально, однако ничего больше из них не должно выделяться. Если вы не уверены, что выделения из ушей похожи на серные, посоветуйтесь с врачом. Если окажется, что это — гной, понадобится срочное лечение.
ЯЗЫК
Белый язык. Пока детей кормят одним грудным молоком, у них часто бывает белый язык. Это совершенно нормально. При болезни же на розовом языке имеются белесые пятна.
Присоска на верхней губе. Присоска нужна для высасывания молока. Она может появляться и пропадать, пока ребенка кормят грудью. Она даже может исчезать в промежутках между кормлениями. Не обращайте на нее никакого внимания.
ГРУДЬ
Набухание молочных желёз у новорожденных обоего пола в первые три — пять дней жизни — совершенно нормальное явление. Причиной тому поток гормонов, захлестывающих организм матери накануне родов. Предназначены они только для матери, но попадают иногда и к ребенку. В набухшей груди новорожденного может даже иметься чуточку молока. Набухание пройдет в течение нескольких дней, как только организм ребенка избавится от гормонов.
ЖИВОТ
Пупочная грыжа. Это небольшая выпуклость в районе пупка, которая выпирает тем сильнее, чем сильнее кричит ребенок. Это, пожалуй, нельзя назвать нормальным, однако такое бывает очень часто. Причиной тому — некоторая слабость мышц брюшной стенки, отчего внутренности «выпадают» наружу. Большинство подобных грыж совершенно проходят к году жизни. Для исправления пупочной грыжи операция нужна лишь в исключительных случаях.
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Половые органы как мальчиков, так и девочек сразу после рождения непропорционально увеличены. В самые первые дни после рождения они могут показаться даже гораздо больше нормы — это связано с тем, что материнские гормоны прошли плаценту, попали в систему кровообращения ребенка и вызвали временную сильную припухлость половых органов. Мошонка у мальчика или наружные половые органы у девочки могут показаться покрасневшими, воспаленными. Однако не стоит тревожиться. Врач или акушерка, принявшие ребенка, должны были убедиться, что у него все в порядке.
ВЫДЕЛЕНИЯ И СЕКРЕТЫ
Меконий. Эта липкая зеленовато-черная субстанция наполняет кишечник ребенка, пока он находится в матке, и от нее ребенку надо избавиться, прежде чем станет возможным обычное переваривание пищи. Почти все новорожденные выделяют меконий уже в первые сутки. Невозможность выделить меконий говорит о запоре.
Кровь в стуле. Временами в стуле на первый и второй день жизни заметна кровь. Обычно это кровь, которую новорожденный проглотил в процессе родов. Сохраните пеленку с выделениями и покажите ее акушерке или медсестре.
Красноватая моча. Моча в первые дни нередко содержит вещество, называемое урат (это соль мочевой кислоты), которое на пеленке имеет красноватый цвет. Похоже это на кровяное выделение, поэтому, если вас это волнует, сохраните пеленку до визита медсестры.
Мочеиспускание. После того как установится мочевыделение, ионорожденный может мочиться даже тридцать раз в сутки. Это совершенно нормально. Если же новорожденный остается сухим в течение четырех — шести часов подряд, надо обратиться к врачу. Вполне возможно, что что-то мешает нормальному выделению мочи.
Маточное кровотечение. Небольшое количество кровянистых выделений у новорожденных девочек, как правило, наблюдается и первую неделю жизни. Вызвано это женским гормоном эстрогеном, попавшим в организм ребенка из организма матери незадолго до родов.
Выделения из половой щели. Бесцветные или беловатые выделения из половой щели также абсолютно нормальны. Все прекратится через несколько дней после рождения.
Выделения из носа. У многих младенцев в носу накапливается немало слизи, так что они начинают сопеть и даже заметно «сопливиться». Однако это никак не означает, что ребенок простудился.
Слезы. Большинство младенцев плачут без слез примерно до четвертой или шестой недели жизни. Но есть такие, кто плачет слезами с самого рождения. Все это не должно вас волновать, поскольку и то и другое нормально.
Потоотделение. У большинства новорожденных сильно потеет голова и шея. Это не страшно.
Рвота. Если ребенок немного срыгивает молоком после кормлении, то это совершенно нормально.